ARTRITIS SÉPTICA DEL RECIÉN NACIDO / Grupo espondilitis.eu
http://www.espondilitis.eu/
-Dificultad de diágnóstico: escasez e inespecificidad de clínica
-Etiología: microorganismos poco habituales
-Agentes etiológicos pueden estar implicados Staphylococcus, Streptococcus y enterobacterias.
-También se han descrito casos por Cándida albicans y gonococo.
-Gonococo: es poliarticular, 1 a 5 semanas después del nacimiento.
Consecuencias catastróficas si DX y Tto no son precoces
Puede afectar más de una articulación.
-Cadera: clínica 1 a 28 días después de venopunción (diferenciar de una trombosis femoral). Fiebre, aspecto séptico y leucocitosis. Progresión: drenaje espontáneo de infección localizada siguiendo el trayecto del obturador interno y dando lugar a una masa por encima del canal inguinal.
-Tratamiento è antibióticos para cubrir S. aureus, enterobacterias, Streptococcus del grupo B y Neiserria gonorrea con las siguientes pautas terapéuticas en función de la edad:
*— Menores de 7 días: penicilina antipenicilinasa (cloxacilina + cefotaxima).
*— De 7 días a 28 días: cloxacilina + cefotaxima
*— Mayores de 28 días: cloxacilina + cefotaxima
-Duración: 3 a 4 semanas
-Será parenteral, o iniciarse parenteral y completarse oral.
-Realizar radiografía antes de finalizar el tratamiento porque hasta en 2/3 de los pacientes se ha observado además de la artritis, afectación ósea.
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