domingo, 21 de octubre de 2012

«En la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos»

8.10.12 lasprovincias.es
-
La colaboración de los pacientes es fundamental, han de estar informados. Tenemos una gran relación con las Asociaciones de Enfermedades Reumáticas, colaborando con ellas, participando en reuniones y organizando múltiples Conferencias en nuestro hospital, colaborando y siendo miembros del Comité de Responsabilidad Social Corporativa del Hospital General, que siempre tiene sus puertas abiertas para estas actividades. Nuestra página web (www.reuma-osteoporosis.com) y los correos electrónicos de los profesionales, nos permiten una comunicación fluida con los pacientes.
-
«En la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos»
Doctor JAVIER CALVO CATALÁ Jefe del Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo del Hospital General
“El Hospital General recibió en 2011 el premio ‘Best in Class’”
-
Para nosotros fue una satisfacción recibir en 2011 el Premio ‘Best in class’ al mejor servicio de Reumatología que busca la excelencia en la atención que prestan a los pacientes. En 2012, estamos de nuevo como finalistas con otros cuatro hospitales nacionales.
-
-¿Tienen ustedes relación científica con otras entidades?
-Estamos relacionados con diversas Sociedades Científicas vinculadas a nuestra especialidad: Sociedad Valenciana de Reumatología (durante dos años hemos tenido el honor de representar a la Reumatología Valenciana), Sociedad Española de Reumatología, Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (a la que representamos en Valencia), Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (igualmente la representamos en Valencia), International Bone & Mineral Society, Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, etc….
Es fundamental la colaboración con los equipos directivos (participando en objetivos comunes) y las autoridades sanitarias para conseguir la mejor asistencia . Así, participamos en distintas comisiones de la Consellería de Sanitat como el ‘plan de prevención y tratamiento de osteoporosis’, el ‘plan cuatrienal’ o más recientemente las Comisiones para el uso racional de los fármacos biológicos. En estos momentos, tenemos una completa disponibilidad de técnicas y fármacos, pero todos hemos de colaborar en el uso racional de exploraciones y fármacos.
-
-¿Podría usted señalar lo más significativo del Servicio de Reumatología que usted dirige?
-Si tuviera que señalar lo mejor de nuestro Servicio, diría que es el buen ambiente social que tenemos en el mismo. Desarrollamos una gran actividad pero trabajando con optimismo. En estos momentos que están tan de moda las sesiones de coaching, nos damos cuenta de que como todo en la vida, la aplicación del sentido común es lo fundamental y debemos buscar las motivaciones que hemos nombrado a lo largo de esta entrevista para que nuestra actividad sea correcta y que lo profesionales nos veamos recompensados.
-
-¿Cuáles son los objetivos fundamentales de su Servicio?
1. Buscar la excelencia en la asistencia a nuestros pacientes.
2. Perfecta relación con los Médicos de Asistencia Primaria. Solo con la colaboración de ambos niveles, la asistencia de nuestros pacientes será de calidad.
3. Difundir el conocimiento de la Reumatología tanto entre pacientes como profesionales de la Sanidad.
4. Colaborar en la Docencia e Investigación.
5. Colaborar con las Sociedades Científicas.
6. Colaborar con los objetivos de nuestro Hospital, participando en diversas Comisiones y con el orgullo de pertenecer al Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Creo fundamental agradecer la confianza y ayuda que nos han prestado los dos Jefes de Servicio de Medicina Interna que creyeron y colaboraron inicialmente con nuestro proyecto, los Doctores González – Cruz y Herrera Ballester, así como la ayuda que hemos tenido de los equipos directivos de nuestro hospital, que nos han permitido crecer y desarrollarnos, desde 1987 en que se inició nuestra actividad de forma ‘oficial’, hasta la actual Gerencia – Dirección, que sigue apoyando nuestros proyectos y actividad y también a LAS PROVINCIAS que en su Suplemento de Salud acoge y difunde nuestro trabajo.
Carlos Pajuelo de Arcos. Siguiendo el criterio de analizar y dar cuenta de la actividad científica de nuestros colaboradores habituales nos acercamos hoy al Jefe de Servicio de Reumatología el doctor Javier Calvo Catalá que nos habla de su especialidad y trabajo en el Hospital General Universitario de Valencia
-
-¿Doctor Calvo, qué es la reumatología?
-La reumatología es una especialidad médica, derivada de medicina interna y que estudia las enfermedades clínicas del aparato locomotor y del tejido conectivo, lo que abarca un gran número de enfermedades que se engloban como ‘enfermedades reumáticas’, incluyendo desde procesos ‘mecánicos’ como la artrosis a patología inflamatoria (artritis reumatoide, espondiloartritis.), enfermedades metabólicas (osteoporosis, gota..), enfermedades autoinmunes (lupus.), etc.
Los reumatólogos somos los ‘médicos’ del aparato locomotor, mientras que los traumatólogos son los ‘cirujanos’ del mismo. Es una especialidad ‘reciente’. La Sociedad Española de Reumatología se constituyó en 1948 y el Ministerio de Educación reconoce la especialidad de Reumatología en 1952
-
-¿Cree usted que los pacientes distinguen bien la diferencia entre reumatólogos y traumatólogos?
-A pesar de lo que acabo de comentar, por desgracia, muchos pacientes con enfermedades médicas reumáticas, siguen siendo remitidas al traumatólogo y esto se debe a que hasta hace dos décadas, en nuestro país, en la medicina oficial (‘Seguridad Social’), no se incluía la reumatología, asumiendo los traumatólogos el papel del reumatólogo. Esto redundaba de forma negativa en los pacientes reumáticos. En la actualidad, afortunadamente, esta situación está cambiando y aunque somos una especialidad deficitaria en profesionales (según la Organización Mundial de la salud debe haber un reumatólogo por cada 45.000 habitantes), por lo menos podemos decir que en nuestra Comunidad, todos los Hospitales disponen de Reumatólogo.
-
-¿Son ustedes deficitarios en número?
-En un estudio reciente realizado por la Sociedad Valenciana de Reumatología, en la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos. Si somos una población de al menos cinco millones y medio de habitantes, estamos en un rango de aproximadamente el 60% de reumatólogos, siendo la situación realmente alarmante en muchos hospitales. Si nos comparamos con otras especialidades, la diferencia en número es alarmante. Nuestro Servicio se encuentra en un rango aceptable si nos comparamos con el entorno.
-
-¿Puede usted ampliarnos el origen de la disciplina en su hospital?
-A finales de los 70, como ya hemos indicado, la patología médica del aparato locomotor, la asumía el servicio de Medicina Interna, siendo yo el encargado de la misma y el doctor González – Cruz el Jefe de dicho Servicio.
En 1987, la Dirección decide iniciar la asistencia reumatológica como una Sección del Servicio de Medicina Interna, que posteriormente pasó a Unidad de Reumatología y en febrero de 2011 quedó constituida como Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo, es decir, hace ya 25 años.
La Sociedad Valenciana de Reumatología se fundó en 1983, es decir, 4 años antes de iniciar nuestra andadura.
La dotación de personal de nuestro Servicio, se ha incrementado progresivamente, hasta ser en la actualidad un Servicio de seis Reumatólogos, además de dos enfermeras, pieza clave en la buena asistencia reumatológica actual.
Es halagador recordar la coincidencia de los primeros XXV años de nuestra existencia con el V Centenario de nuestro Hospital, con cuyo motivo, se han realizado innumerables actos conocidos por los lectores.
-
-¿Cómo se organiza el Servicio?
-Nuestra actividad la distribuimos en tres importantes pilares: asistencial, docente e investigador.
Es nuestra responsabilidad diagnosticar y tratar a los enfermos reumatológicos del Departamento Valencia – Hospital General, constituido por unos 380.000 habitantes y esto lo hacemos tanto en consultas externas del Hospital como en los Centros de Especialidades (Juan Llorens y Torrent), en pacientes ingresados en el hospital y en nuestro Hospital de Día Polivalente, donde instauramos diversos tratamientos.
Quiero resaltar la importancia que tiene la colaboración con los médicos de asistencia primaria, ya que solo colaborando ambos niveles asistenciales conseguiremos una asistencia de calidad.
Nuestro Servicio tiene una amplia cartera se servicios, que permite la completa asistencia de los pacientes reumatológicos: Atención especializada de Reumatología en consultas externas, pacientes hospitalizados e interconsultas hospitalarias, estudio de enfermedades autoinmunes, espondiloartritis, consulta de artritis reumatoide y espondiloartritis de reciente inicio, patología inflamatoria y tratamientos biológicos, metabolismo óseo – densitometría ósea – estudio de fracturas vertebrales, capilaroscopia y estudio de enfermedad de Raynad, esclerosis sintética, artritis por depósito de cristales, ecografía en enfermedades reumáticas y patología oftalmológica en enfermedades reumáticas (consulta que realizamos conjuntamente con el Servicio de Oftalmologia). Respecto a la Docencia, colaboramos tanto en la docencia pregrado (Profesores Asociados de la Facultad de Medicina) como postgrado (formación de residentes).
En investigación, hemos participado en 130 proyectos, además de presentar más de 750 comunicaciones a diversas Reuniones y Congresos, 300 publicaciones en revistas médicas, hemos organizado 50 reuniones / congresos / simposiums, hemos realizado 80 capítulos en libros de reumatología y hemos editado 20 libros de la especialidad, además de moderaciones en mesas redondas, asistencia a Congresos, etc.Toda esta importante actividad, la realizamos entre seis profesionales, lo que significa que trabajamos todos por encima de nuestras posibilidades, pero contentos por la consecución de los objetivos marcados. La respuesta de los pacientes es lo que más nos satisface aunque, por qué no decirlo, algunos premios que hemos recibido nos dan a entender que nuestra línea de trabajo es la correcta.
-
-¿Podría usted, doctor Calvo, señalarnos las prioridades?
-Indudablemente, lo primero es la asistencia médica y de hecho, acuñamos la frase ‘el ciudadano nuestra razón de ser’ como un objetivo de nuestro Servicio.
Bucamos la ‘excelencia’ en nuestra actuación y como indicador, es para nosotros un orgullo el tener una demora inferior a una semana en cualquiera de nuestras consultas.
Creemos que nuestra actividad asistencial está al mismo nivel que cualquier otro hospital nacional, con una dotación de aparataje y disponibilidad de técnicas de máximo nivel: eco – doppler que nos permite estudiar la patología osteomuscular de nuestros pacientes en nuestra misma consulta, capilaroscopia, estudio de microscopía electrónica., además de disponer en nuestro hospital de las técnicas de imagen más modernas y sofisticadas, desde la densitometría de última generación a las más modernas técnicas de imagen (TAC / RMN / Gammagrafía / PET).
-
Fuente: http://www.lasprovincias.es/v/20121018/salud/sanidad-publica-trabajan-reumatologos-20121018.html


-

martes, 2 de octubre de 2012

El CSIC identifica el modo en que cooperan los factores que contribuyen al desarrollo de la Espondilitis Anquilosante.

01/10/12- (EUROPA PRESS)

El CSIC identifica el modo en que cooperan los factores que contribuyen al desarrollo de la espondilitis anquilosante.

Una investigación realizada en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha identificado el modo en el que cooperan los principales factores que contribuyen al desarrollo de la espondilitis anquilonante.
El trabajo, publicado en ‘Molecular and Cellular Proteomics’, establece el papel fundamental de los péptidos –fragmentos pequeños de las proteínas– presentados por el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 al sistema inmune en la patogenia de esta enfermedad.
Se trata de una enfermedad reumática crónica que afecta, aunque no exclusivamente, a la columna vertebral y a la articulación sacroilíaca, que transmite el peso de la columna a los miembros inferiores. Además, se caracteriza por el desarrollo de inflamación en los sitios de inserción de los ligamentos al hueso (entesis), proceso que va seguido de la formación patológica de hueso y de la fusión de vértebras y otras articulaciones (anquilosis).
Asimismo, esta patología es el prototipo de un grupo de patologías relacionadas denominadas espondiloartropatías, y se estima que más de 150.000 personas en España la padecen o la desarrollarán durante su vida.
En concreto, la enfermedad está determinada por múltiples genes, el principal de los cuales es el que codifica para HLA-B27, una proteína que expresa entre el 4 y el 8 por ciento de la población europea, pero presente en el 90 por ciento de los pacientes.
“La función fisiológica de HLA-B27 es presentar péptidos, procedentes de la degradación metabólica de las proteínas, en la superficie celular. Esto permite al sistema inmune distinguir si una célula está sana o ha sido infectada por un virus o ha sido modificada, por ejemplo, en un proceso cancerígeno”, ha explicado el investigador del CSIC y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid, José Antonio López de Castro.
Sin embargo, según ha proseguido este experto, la razón por que HLA-B27 predispone a la espondilitis anquilosante se desconoce y constituye un problema fundamental en la comprensión de esta enfermedad.
Hace pocos años se descubrió que el polimorfismo natural de una segunda proteína, denominada ERAP1, cuya función fisiológica es optimizar el tamaño de los péptidos que se unen a HLA-B27, contribuye asimismo a la espondilitis anquilosante.
“Individuos HLA-B27- positivos que son además portadores de ciertas variantes de ERAP1 tienen un riesgo de desarrollar la enfermedad aproximadamente un 30 por ciento más alto que los individuos que no las tienen”, ha añadido el investigador del CSIC.
De esta forma, la investigación demuestra que las variantes naturales de ERAP1 difieren en su actividad funcional y ejercen un efecto global distinto sobre el conjunto de péptidos (peptidoma) presentados por HLA-B27. Todo ello, altera el tamaño y abundancia de los péptidos y la estabilidad de esta proteína y es que, estos efectos sobre el peptidoma, tienen la capacidad de alterar las propiedades inmunológicas y otras características biológicas de HLA-B27.
“Este trabajo constituye un ejemplo claro del mecanismo de interacción funcional de dos genes en su cooperación para inducir una enfermedad o para proteger de la misma y sugiere el camino que los estudios futuros han de seguir para responder a la cuestión de por qué los individuos portadores de HLA-B27 están en riesgo de padecer espondilits anquilosante”, ha concluido López de Castro.

Fuente: lainformacion.com
(EuropaPress)