En personas con artritis psoriásica y artritis reumatoide los síntomas de la enfermedad mejoran en el embarazo (8 a 10 mujeres tienen menos artritis en el embarazo). Pero eso no ocurre en la mayoría de las personas con espondilitis anquilosante. La gente que realmente muestra la mejora de los síntomas en la espondilitis anquilosante, con mayor probabilidad también tienen psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal.
El estudio: fue enviado un cuestionario a distintas asociaciones de espondilitis anquilosante de 13 países, realizándolo en total 939 mujeres. La edad media de aparición de los síntomas de espondilitis anquilosante (EA) es de 23 años, y 2 de cada 10 mujeres encuestadas manifiestan que los primeros síntomas de la enfermedad aparecieron tras quedar embarazadas.
Los resultados: Durante el embarazo la enfermedad:
* Se mantuvo igual en 3 de cada 10 mujeres.
* Empeoró en 3 de cada 10 mujeres
* Mejoró en 4 de cada 10 mujeres.
Además 4 de cada 10 mujeres notificaron que tenían espondilitis anquilosante activa cuando quedaron embarazadas y 2,5 de cada 10 estaban tomando AINEs en el momento de la concepción.
La mitad de las mujeres realizaron ejercicio o fisioterapia durante el embarazo.
6 de cada 10 mujeres experimentaron señales de la enfermedad 6 meses antes de tener hijos, lo cual ocurre más frecuentemente en las mujeres que presentan enfermedad activa en el momento de la concepción.
Asimismo se apreció que la incidencia de complicaciones de la espondilitis como artritis de manos, pies, rodillas, articulaciones periféricas en general, y uveítis, era mucho menor durante el embarazo, y peor en los 6 meses posteriores al parto.
En cuanto al tipo de parto en mujeres con espondilitis anquilosante, los resultados fueron:
* de cada 10 partos concluyeron normalmente.
* de cada 10 partos transcurrieron de forma natural (parto normal)
* de cada 10 partos necesitaron cesárea. Se ha visto que la cesárea es realizada en el 12% del total de embarazos en Europa (de la población general, con o sin espondilitis u otras enfermedads), que se corresponde con 1 de cada 10 embarazos, y entre el 14% y el 24% en USA (1-2 de cada 10 embarazos).
Referencia: De-Kun Li, Liyan Liu, Roaxana Odouli. Exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and risk of miscarriage: population based cohort study. British Medical Journal 2003; 327 16 August page 368-37
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