lunes, 13 de mayo de 2013

Ciclo de conferencias: “El ciudadano, nuestra razón de ser” – Grupo espondilitis.eu

Próxima Conferencia 12 de Junio en el Salón de Actos del Hospital General,
Avda. Tres Cruces 2 de Valencia.

Hablaremos de la
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

y se realizará con el formato del clásico cine – fórum, basándonos en la proyección del corto
“El diario de Manuel”, dirigido por la prestigiosa Chus Gutiérrez.

Dr. Javier Calvo Catalá, Jefe de Reumatología y Metabolismo Óseo
del Consorcio Hospital General de Valencia.
Puntea aquí.

lunes, 22 de abril de 2013

Congreso Nacional de pacientes Crónicos.

Los días 3 y 4 de mayo de 2013 celebramos en Valencia el I Congreso Nacional SEMERGEN de pacientes crónicos.
Es el inicio de una actividad que deseamos mejore el conocimiento de las necesidades de los pacientes, ayude en la relación médico-paciente y sea una herramienta para que la administración sea más eficiente.
Avanzar en la prevención, planificación y el tratamiento de las enfermedades crónicas es cuestión de todos: pacientes, profesionales y administración. La comunicación entre los protagonistas es fundamental para hacer un sistema sanitario sostenible.
La necesaria reorientación de nuestro sistema sanitario es cuestión de todos. Es necesaria una adecuada comunicación de los distintos protagonistas. La atención Primaria desempeña un papel principal en esta nueva organización y ha de liderar la coordinación con los niveles asistenciales y orientar al paciente en su estancia en el sistema de salud.
El I Congreso Nacional SEMERGEN de pacientes crónicos desea contribuir con la mejora de nuestro sistema sanitario y espera que la luz de la ciudad de Sorolla nos acompañe con unos días agradables.
Os esperamos en Valencia el 3 y 4 de mayo de 2013.
Rafael M. Micó Pérez
Presidente del Comité Organizador

Fuente:  http://www.congresopacientescronicos.com/

viernes, 12 de abril de 2013

Los mejores consejos para intentar combatir las alergias.

Las personas con alergia, o alérgicas, lo son de nacimiento, igual que otras personas tienen el pelo rubio o los ojos azules. Sin embargo, cuando están cerca de los alergenos, su cuerpo reacciona de forma distinta. El polen, el polvo y otros alergenos les provocan tos, estornudos o incluso dificultad para respirar.

Los alergenos son sustancias comunes, habitualmente inocuas, como el polen, las esporas de mohos, la caspa de los animales, el polvo, algunos alimentos, venenos de insectos o fármacos. En las personas alérgicas, los alérgenos provocan estornudos, tos, sibilancias, entre otros síntomas.

Para controlar las alergias son necesarias tres cosas:
•Saber a qué se es alérgico. Su médico puede ayudar a determinarlo mediante pruebas cutáneas de alergia.
•Tomar la medicación, si es necesaria. Su médico le prescribirá la medicación más apropiada para su caso individual.
•Limitar la cantidad de alergenos que le rodean. Acciones muy sencillas, como limpiar el polvo, aspirar y limpiar la cocina, le ayudarán a librarse de los alérgenos.

Puede empezar por el dormitorio. Allí es donde usted y su familia pasan muchas horas. A continuación siga por la cocina, luego por la sala de estar u las otras zonas de la casa donde pase la mayor parte de su tiempo. Aunque pueda parecer mucho trabajo, se puede reducir los alérgenos haciendo limpieza doméstica una vez a la semana. Toda la familia debería ayudar, en particular los niños si también son alérgicos, ya que estos hábitos ayudan a librarse (a desarrollar inmunidad) a los alérgenos, a mejorar los síntomas y a encontrarse mejor.

Ácaros
Los ácaros son unos arácnidos diminutos que viven en todas las casas. Son tan pequeños que no pueden verse a simple vista. Los ácaros son una causa común de alergia. Para reducir los ácaros que hay en su casa:

•Evite sobrecargar las habitaciones de mobiliario y otros objetos. Hay objetos que recogen mucho polvo como los peluches, las estanterías de libros, los adornos y los objetos coleccionables. Deje que los niños guarden unos pocos en su dormitorio, pero guarde el resto en un armario para que no acumulen polvo.
•Meta los colchones, somieres y almohadas en fundas especiales de plástico que sean a prueba de alergias o "no alergénicos" o "antialérgicos". Su médico puede informarle de donde comprarlos.
•Lave las sábanas, las mantas y las fundas de la almoahada en agua caliente, al menos a 55ºC, una vez por semana.
•Utilice un deshumidificador para mantener seca su casa
•El polvo también se asienta en las alfombras y las cortinas, los muebles tapizados y el sofá. Si es posible retire estos objetos o sustitúyalos por materiales lavables.

Hongos
Los hongos se encuentran en el aire y provocan reacciones alérgicas. Les gustan las superficies húmedas, por lo que suelen brotar en lugares como los cuartos de baño o debajo del fregadero.

Para reducir los hongos de la casa:
•Arregle los escapes de agua que puedan crear humedades que permitan el crecimiento de hongos
•Limpie las superficies mohosas, como las esquinas de las duchas o debajo del fregadero
•Utilice un deshumidificador para mantener seca la casa
•Evite el uso de alfombras en los cuartos de baño y sótanos y retire cualquier alfombra mohosa

Caspa de animales
Los gatos, perros y cualquier otra mascota con pelo o plumas, pueden causar síntomas alérgicos, a causa de la caspa, que son fundamentalmente escamas de piel muerta y saliva del animal. Si las pruebas de alergia muestran que algún miembro de la familia tiene alergia a un animal doméstico, piense seriamente en regalar su mascota.

Si ello no es posible, al menos:
•Evite que la mascota entre en los dormitorios y mantenga cerradas las puertas de estas habitaciones
•Meta los colchones y almohadas en fundas de plástico antialérgicas
•Asegúrese que las mascotas permanecen en una única zona de la casa
•Lávese las manos después de tocar a las mascotas
•Lave a su mascota una vez a la semana

Cucarachas

Los excrementos de cucarachas son uno de los principales factores desencadenantes de asma, especialmente en áreas húmedas y en los barrios de los centros urbanos.

Para controlar las cucarachas:
•Aspire o barra el suelo después de las comidas y saque la basura con frecuencia
•Guarde la comida en recipientes herméticos
•Lave los platos justo después de usarlos y limpie la mesa y la cocina después de las comidas
•Utilice tableros u otros materiales de construcción para tapar las zonas por las que las cucarachas podrían entrar en su casa, especialmente los pequeños huecos, como grietas en la pared, ventanas o suelo, puertas del sótano y tuberías de desagüe
•A las cucarachas les gustan las zonas húmedas. Arregle y selle los grifos y las tuberías que tengan pérdidas o fugas.

Irritantes
Además de los alérgenos, hay otras sustancias denominadas irritantes, que pueden desencadenar síntomas de alergia. Las personas no son alérgicas a los irritantes, pero en una persona alérgica, estas sustancias pueden empeorar los síntomas alérgicos. Son sustancias como los humos y los olores fuertes. El humo del tabaco es un irritante especialmente perjudicial. Puede provocar serios problemas a las personas con alergia y asma.

•Si usted o sus hijos tienen alergias o asma, no permita que nadie fume en su casa
•Evite el humo del tabaco en público y no permita que se fume en su automóvil

Las alergias y el asma son enfermedades serias. Sin embargo, en colaboración con su médico, se puede desarrollar un plan para evitar los alergenos y los irritantes, con el fin de contribuir a mejorar su salud y la de su familia.



Fuente: medicina21.com/Articulos
Artículos de Medicina 21

sábado, 30 de marzo de 2013

¿Porqué la ansiedad me causa mareo?

¿Porqué la ansiedad me causa mareo?

El mareo comúnmente ocurre junto con la ansiedad. Si uno esta experimentando ansiedad, puede sufrir mareo. Por otro lado el mareo puede ser productor de ansiedad.
El sistema vestibular es responsable del sentido de la postura del cuerpo y el movimiento alrededor de nosotros. El sistema vestibular consiste en un oído interno en cada lado, aéreas específicas del cerebro y los nervios que los conectan.

Este sistema es responsable de la sensación de mareo cuando las cosas van mal. Los científicos creen que esta área interactúa con las áreas del cerebro responsables de la ansiedad y causan ambos síntomas.
El mareo que acompaña a la ansiedad se describe con frecuencia como una sensación de aturdimiento o atolondramiento. Puede haber una sensación de movimiento o que da vueltas la cabeza por dentro más que en el medio ambiente.
Algunas veces hay una sensación de balanceo aún cuando uno está parado.
Lugares como tiendas, centros comerciales llenos o espacios muy abiertos pueden causar una sensación de desequilibrio.

Estos síntomas son causados por cambios fisiológicos legítimos dentro del cerebro. Si hay una anormalidad en el sistema vestibular, el síntoma de mareo puede ser el resultado.
Si uno ya tiene una tendencia hacia la ansiedad, el mareo por el sistema vestibular y la ansiedad pueden intecactuar, empeorando los síntomas.

Con frecuencia la ansiedad y el mareo se deben de tratar juntos para lograr una mejoría.
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Fuente: neuropt.org
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viernes, 15 de febrero de 2013

CONFERENCIAS – COLOQUIO SOBRE TEMAS DE INTERÉS EN REUMATOLOGÍA / Grupo espondilitis.eu

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“EL CIUDADANO NUESTRA RAZÓN DE SER”
 
CONFERENCIAS – COLOQUIO SOBRE TEMAS DE INTERÉS EN REUMATOLOGÍA

ORGANIZA: Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo
Consorcio Hospital General Universitario. Valencia
www.reuma-osteoporosis.com

DÍA 6 DE MARZO DE 2013.

LUGAR: SALÓN DE ACTOS DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO
AVDA. TRES CRUCES Nº 2. VALENCIA 46014.

HORA: 18.30

TEMA: “QUÉ PUEDE HACER LA BALNEOTERAPIA POR TU SALUD”

Ponente: Dr. Xavier Marí
Director Médico “Balnearios activos”
PRESENTACIÓN: D. Sergio Blasco Perepérez
Director Gerente del Consorcio Hospital General Universitario
MODERA: Dr. Javier Calvo Catalá
Jefe del Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo
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miércoles, 23 de enero de 2013

Reumatólogos del General.

Reumatólogos del General reciben el premio a las “Mejores Ideas en Calidad Asistencial en Servicios de Reumatología”

• El trabajo premiado se orienta hacia la sostenibilidad del sistema sanitario desde la actuación en un servicio de Reumatología.
• Entre sus resultados destaca la mejora de la demora en la atención que ha bajado a 5,6 días y el ahorro estimado que asciende a 839.582 euros anuales.

El equipo del Servicio de Reumatología del Hospital General de Valencia, dirigido por Javier Calvo Catalá, ha recibido el premio a las “Mejores Ideas en Calidad Asistencial”, convocado por la Cátedra Pfizer en Gestión Clínica. La entrega del premio ha tenido lugar en el marco de la V Reunión de Gestión de Unidades de Reumatología, celebrada en Sitges, en la que han participado especialistas de toda España.
Si bien todos los trabajos se han orientado hacia la calidad, el equipo del General ha optado por incluir el criterio de la sostenibilidad, como elemento clave de su trabajo. Para ello ha partido del análisis de los criterios de derivación de pacientes desde la asistencia primaria y especializada.
El trabajo, que ha competido con aportaciones de distintos equipos investigadores de toda España, se titula “Contribución a la sostenibilidad del sistema sanitario desde un servicio de Reumatología”.
La clave de este trabajo ha sido la implantación de dos procesos. Uno dirigido a eliminar las demoras y otro hacia la disminución de costes de la actuación de los facultativos, tanto a partir del uso racional de técnicas como de fármacos.
Para desarrollar su trabajo bajo estas dos claves, han trabajado cuatro aspectos esenciales que comportan tanto el trabajo basado en la evidencia clínica como el desarrollo de procesos de actuación potenciando el uso de herramientas de gestión. Estos cuatro aspectos son:
  1. Establecer criterios de derivación entre asistencia primaria y especializada
  2. Aplicación de la ecografía en la consulta diaria
  3. Uso racional de fármacos en el tratamiento de la osteoporosis
  4. Terapia biológica: Instauración de la “Comisión de uso de terapia biológica”, pautas de “ajuste de dosis en terapias biológicas” y potenciar la participación en estudios sobre terapia biológica.
El objetivo de todo ello es evitar la demora en la asistencia a los pacientes reumatológicos para mejorar la calidad asistencial del Servicio de Reumatología al tiempo que potenciar los limitados recursos humanos y evitar todo aquello que no contribuya a la mejora asistencial y que en el ámbito de la gestión se conoce como “desperdicios”.
 Los resultados que recoge el trabajo sobre este proceso han sido los siguientes:
  • Mejora de la calidad asistencial y eliminación de demoras. Coordinando la actuación con Medicina de Familia, Rehabilitación y COT, se ha conseguido eliminar por completo las demoras (5,6 días de media). Es fundamental hacer partícipe al paciente, formándole y colaborando con asociaciones, conferencias divulgativas como “El ciudadno nuestra razón de ser”, el “Día del paciente”, el “Mes del enfermo reumático”, y otras actuaciones similares.
  • El Servicio de Reumatoogía del General de Valencia atiende toda la patología que requiere la intervención del especialista, suprimiendo todo aquello que es innecesario, evitando “desperdicios” en nuestra asistencia.
  • Mejora asistencial (rapidez diagnóstica) y ahorro económico al realizar eco-doppler en nuestras consultas, evitando la realización de RMN. Anualmente se ahorran 150.000€.
  • Uso racional de fármacos en el tratamiento de la osteoporosis. Con los datos obtenidos, en los cinco primeros meses de 2012, comparando con el mismo periodo de 2011, se han ahorrado 439.582€. con la previsión  de que esta disminución se prolongue en meses siguientes.
  • Uso racional de las terapias biológicas. Con los puntos que ha desarrollado este equipo y que actualmente se han adoptado de obligado cumplimiento en todos los hospitales de la Comunidad Valenciana, se pueden ahorrar 250.000€ anuales.
En suma, se ha confirmado que es posible bajar la demora de la lista de espera hasta los 5,6 días y que el ahorro estimado para una año es  839.582 euros, considerando las sumas tanto del ahorro estimado en la mejora asistencial como en el uso racional de fármacos. Esta iniciativa, recogida en el trabajo premiado, es sin duda una vía de trabajo que enfocada hacia la sostenibilidad es la base para todo el desarrolllo presenta y futuro de nuestra sanidad.

Fuente:  elperiodic.com

viernes, 4 de enero de 2013

El Omega 3 no parece prevenir la fibrilación auricular recurrente.

REALIZADO CON 586 PACIENTES.

La ingesta de alimentos ricos en ácidos grasos en Omega 3 no previene la aparición de fibrilación auricular recurrente en pacientes con un ritmo sinusal normal, según un estudio que se publica en el último número de Journal of the American College of Cardiology.

Según el trabajo, realizado por Alejandro Macchia, de la Fundación Grupo de Estudio de Investigación Clínica en Buenos Aires, Argentina, la suplementación durante un año con ácidos grasos poliinsaturados no reduce la fibrilación auricular recurrente. El trabajo incluyó a 586 hombres y mujeres con antecedentes de fibrilación auricular, que recibieron un gramo de aceite de pescado diario o placebo durante un año. Según los resultados, alrededor del 24 por ciento de los pacientes en el grupo que recibieron la suplementación con Omega 3, y el 20 por ciento del grupo de placebo, sufrieron episodios de fibrilación auricular. Asimismo, no hubo diferencias en otros resultados, incluyendo la composición de mortalidad por cualquier causas, así como la aparición de ictus, infarto, el desarrollo de insuficiencia cardiaca, o sangrados.

No obstante, Macchia, ha señalado que el aceite de pescado todavía puede resultar beneficioso para la salud del corazón, por lo menos en algunos pacientes.

Por su parte, Dariush Mozaffarian, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Estados Unidos, señala que, aunque los suplementos no evitan eventos cardiacos, el Omega 3 no es una sustancia peligrosa. "En los trabajos previos, el aceite de pescado es seguro y bien tolerado, sin evidencia de sangrado mayor", reitera.


Fuente:  diariomedico.com/

miércoles, 5 de diciembre de 2012

El Gobierno abre la puerta al copago de medicamentos dispensados en farmacias de hospitales.

04.12.12 – 19:12 - EUROPA PRESS | MADRID

Entre los medicamentos que requieren orden de dispensación hospitalaria están algunos tratamientos contra el cáncer, la hepatitis C, la artritis reumatoide, la psoriasis, la esclerosis múltiple o numerosas enfermedades raras.

Al ampliar el concepto de prestación farmacéutica ambulatoria se estaría también ampliando el abanico de medicamentos “sujetos a aportación del usuario”.

El Real Decreto-Ley aprobado el pasado viernes por el Consejo de Ministros para modificar las pensiones también ha introducido un cambio en la Ley del Medicamento por la que se establece que los medicamentos que se administran en las farmacias de los hospitales mediante orden de dispensación hospitalaria se equiparan a los que se administran a través de receta médica y, por tanto, podrían estar sujetos al copago farmacéutico.
 
El pasado sábado, 1 de diciembre, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el Real Decreto-ley 28/2012, de 30 de noviembre, de medidas de consolidación y garantía del sistema de la Seguridad Social, que introducía una modificación del artículo 94 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, relativo a las aportaciones de los usuarios.
 
En el primer punto de dicho artículo se amplía el concepto de la prestación farmacéutica ambulatoria para incluir en él, además de a los medicamentos dispensados mediante receta médica, a los que “se dispensan al paciente mediante orden de dispensación hospitalaria a través de oficinas o servicios de farmacia”.
 
En concreto, las órdenes de dispensación hospitalaria son el documento que se utiliza para prescribir a pacientes no ingresados “medicamentos que exijan una particular vigilancia, supervisión y control, que deban ser dispensados por los servicios de farmacia hospitalaria a dichos pacientes”.
 
De este modo, al ampliar el concepto de prestación farmacéutica ambulatoria se estaría también ampliando el abanico de medicamentos “sujetos a aportación del usuario”, el llamado copago farmacéutico, como establece el segundo punto del citado artículo 94.
 
“La prestación farmacéutica ambulatoria estará sujeta a aportación del usuario”, reza el articulado tras su última modificación, para luego detallar los porcentajes de copago según renta del ciudadano estipulados tras la reforma sanitaria impulsada por el Ministerio de Sanidad.
 
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Fármacos contra el cáncer o la artritis precisan orden hospitalaria

Según fuentes parlamentarias consultadas por Europa Press, entre los medicamentos que requieren orden de dispensación hospitalaria están algunos tratamientos contra el cáncer, la hepatitis C, la artritis reumatoide, la psoriasis, la esclerosis múltiple o numerosas enfermedades raras.
 
Su precio varía en función de la duración de los mismos y el número de dosis requerida. Por ejemplo, el fármaco para la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn adalimumab cuesta unos 1.127 euros por envase (que incluye dos jeringas de 40 miligramos), pero si se tiene en cuenta que el tratamiento requiere al menos 6 envases el coste ascendería a unos 6.762 euros.
 
Asimismo, algunos tratamientos para la esclerosis múltiple como el interferón beta 1a o 1b, el natalizumab o el fingolimod también requieren orden de dispensación hospitalaria, y el coste medio anual del tratamiento suele ascender a unos 14.500 euros por paciente.
 
Fuentes del departamento de Ana Mato consultadas por Europa Press aseguran esta modificación “no cambia nada” el sistema de copago que entró en vigor el pasado mes de junio, y que los medicamentos que son de uso hospitalario, como los antirretrovirales, “están exentos de pago”.
 
De igual modo, precisan que los medicamentos para enfermedades graves o invalidantes tienen una aportación reducida por lo que, en caso de estar sujetos a copago , los ciudadanos sólo pagarían un 10 por ciento de su valor con un máximo de 4,13 euros.
 
Por su parte, en la exposición de motivos del RD-Ley, el Gobierno explicó que el objetivo de esta modificación era “precisar la equivalencia” existente entre la dispensación mediante receta médica y la dispensación mediante orden de dispensación hospitalaria ante las “desigualdades” que, según dicen, estaba provocando la existencia de una diferente nomenclatura para el mismo acto de dispensación, “unido al proceso acelerado de cierre de la implantación de la receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud (SNS)”.
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Fuente: http://www.lasprovincias.es/

lunes, 5 de noviembre de 2012

III Jornada del Paciente: Tengo una pregunta para usted. / Grupo espondilitis.eu

III Jornada del Paciente: Tengo una pregunta para usted.

PROGRAMA
Día: 20 de Noviembre de 2012

Lugar: Explanada patio central frente iglesia. Carpa cedida por SVR
Duración: Desde 8:30 recepción de asociaciones y colaboradores
Desmontaje a partir de las 13:45

9 – 9,15  Acto inaugural

9:15 -10:15  Responden los profesionales

10:15-10:45  Cofee break

10:45 – 12  Responden los pacientes: Autocuidados

Pacientes expertos en diversas patología
12 h Experiencias y proyectos.

Ver programa, Puntea aquí: http://www.espondilitis.eu/phpBB2/viewtopic.php?f=2&t=3169&p=139722#p139722

Hospital General. Av. Tres Cruces, 2 – Valencia.
Patio central del hospital
De 8:30 a 13:45 horas.

Grupo espondilitis.eu

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domingo, 21 de octubre de 2012

«En la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos»

8.10.12 lasprovincias.es
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La colaboración de los pacientes es fundamental, han de estar informados. Tenemos una gran relación con las Asociaciones de Enfermedades Reumáticas, colaborando con ellas, participando en reuniones y organizando múltiples Conferencias en nuestro hospital, colaborando y siendo miembros del Comité de Responsabilidad Social Corporativa del Hospital General, que siempre tiene sus puertas abiertas para estas actividades. Nuestra página web (www.reuma-osteoporosis.com) y los correos electrónicos de los profesionales, nos permiten una comunicación fluida con los pacientes.
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«En la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos»
Doctor JAVIER CALVO CATALÁ Jefe del Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo del Hospital General
“El Hospital General recibió en 2011 el premio ‘Best in Class’”
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Para nosotros fue una satisfacción recibir en 2011 el Premio ‘Best in class’ al mejor servicio de Reumatología que busca la excelencia en la atención que prestan a los pacientes. En 2012, estamos de nuevo como finalistas con otros cuatro hospitales nacionales.
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-¿Tienen ustedes relación científica con otras entidades?
-Estamos relacionados con diversas Sociedades Científicas vinculadas a nuestra especialidad: Sociedad Valenciana de Reumatología (durante dos años hemos tenido el honor de representar a la Reumatología Valenciana), Sociedad Española de Reumatología, Sociedad Española de Investigación Ósea y Metabolismo Mineral (a la que representamos en Valencia), Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas (igualmente la representamos en Valencia), International Bone & Mineral Society, Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, etc….
Es fundamental la colaboración con los equipos directivos (participando en objetivos comunes) y las autoridades sanitarias para conseguir la mejor asistencia . Así, participamos en distintas comisiones de la Consellería de Sanitat como el ‘plan de prevención y tratamiento de osteoporosis’, el ‘plan cuatrienal’ o más recientemente las Comisiones para el uso racional de los fármacos biológicos. En estos momentos, tenemos una completa disponibilidad de técnicas y fármacos, pero todos hemos de colaborar en el uso racional de exploraciones y fármacos.
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-¿Podría usted señalar lo más significativo del Servicio de Reumatología que usted dirige?
-Si tuviera que señalar lo mejor de nuestro Servicio, diría que es el buen ambiente social que tenemos en el mismo. Desarrollamos una gran actividad pero trabajando con optimismo. En estos momentos que están tan de moda las sesiones de coaching, nos damos cuenta de que como todo en la vida, la aplicación del sentido común es lo fundamental y debemos buscar las motivaciones que hemos nombrado a lo largo de esta entrevista para que nuestra actividad sea correcta y que lo profesionales nos veamos recompensados.
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-¿Cuáles son los objetivos fundamentales de su Servicio?
1. Buscar la excelencia en la asistencia a nuestros pacientes.
2. Perfecta relación con los Médicos de Asistencia Primaria. Solo con la colaboración de ambos niveles, la asistencia de nuestros pacientes será de calidad.
3. Difundir el conocimiento de la Reumatología tanto entre pacientes como profesionales de la Sanidad.
4. Colaborar en la Docencia e Investigación.
5. Colaborar con las Sociedades Científicas.
6. Colaborar con los objetivos de nuestro Hospital, participando en diversas Comisiones y con el orgullo de pertenecer al Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Creo fundamental agradecer la confianza y ayuda que nos han prestado los dos Jefes de Servicio de Medicina Interna que creyeron y colaboraron inicialmente con nuestro proyecto, los Doctores González – Cruz y Herrera Ballester, así como la ayuda que hemos tenido de los equipos directivos de nuestro hospital, que nos han permitido crecer y desarrollarnos, desde 1987 en que se inició nuestra actividad de forma ‘oficial’, hasta la actual Gerencia – Dirección, que sigue apoyando nuestros proyectos y actividad y también a LAS PROVINCIAS que en su Suplemento de Salud acoge y difunde nuestro trabajo.
Carlos Pajuelo de Arcos. Siguiendo el criterio de analizar y dar cuenta de la actividad científica de nuestros colaboradores habituales nos acercamos hoy al Jefe de Servicio de Reumatología el doctor Javier Calvo Catalá que nos habla de su especialidad y trabajo en el Hospital General Universitario de Valencia
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-¿Doctor Calvo, qué es la reumatología?
-La reumatología es una especialidad médica, derivada de medicina interna y que estudia las enfermedades clínicas del aparato locomotor y del tejido conectivo, lo que abarca un gran número de enfermedades que se engloban como ‘enfermedades reumáticas’, incluyendo desde procesos ‘mecánicos’ como la artrosis a patología inflamatoria (artritis reumatoide, espondiloartritis.), enfermedades metabólicas (osteoporosis, gota..), enfermedades autoinmunes (lupus.), etc.
Los reumatólogos somos los ‘médicos’ del aparato locomotor, mientras que los traumatólogos son los ‘cirujanos’ del mismo. Es una especialidad ‘reciente’. La Sociedad Española de Reumatología se constituyó en 1948 y el Ministerio de Educación reconoce la especialidad de Reumatología en 1952
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-¿Cree usted que los pacientes distinguen bien la diferencia entre reumatólogos y traumatólogos?
-A pesar de lo que acabo de comentar, por desgracia, muchos pacientes con enfermedades médicas reumáticas, siguen siendo remitidas al traumatólogo y esto se debe a que hasta hace dos décadas, en nuestro país, en la medicina oficial (‘Seguridad Social’), no se incluía la reumatología, asumiendo los traumatólogos el papel del reumatólogo. Esto redundaba de forma negativa en los pacientes reumáticos. En la actualidad, afortunadamente, esta situación está cambiando y aunque somos una especialidad deficitaria en profesionales (según la Organización Mundial de la salud debe haber un reumatólogo por cada 45.000 habitantes), por lo menos podemos decir que en nuestra Comunidad, todos los Hospitales disponen de Reumatólogo.
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-¿Son ustedes deficitarios en número?
-En un estudio reciente realizado por la Sociedad Valenciana de Reumatología, en la Sanidad Pública trabajan 68 reumatólogos. Si somos una población de al menos cinco millones y medio de habitantes, estamos en un rango de aproximadamente el 60% de reumatólogos, siendo la situación realmente alarmante en muchos hospitales. Si nos comparamos con otras especialidades, la diferencia en número es alarmante. Nuestro Servicio se encuentra en un rango aceptable si nos comparamos con el entorno.
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-¿Puede usted ampliarnos el origen de la disciplina en su hospital?
-A finales de los 70, como ya hemos indicado, la patología médica del aparato locomotor, la asumía el servicio de Medicina Interna, siendo yo el encargado de la misma y el doctor González – Cruz el Jefe de dicho Servicio.
En 1987, la Dirección decide iniciar la asistencia reumatológica como una Sección del Servicio de Medicina Interna, que posteriormente pasó a Unidad de Reumatología y en febrero de 2011 quedó constituida como Servicio de Reumatología y Metabolismo Óseo, es decir, hace ya 25 años.
La Sociedad Valenciana de Reumatología se fundó en 1983, es decir, 4 años antes de iniciar nuestra andadura.
La dotación de personal de nuestro Servicio, se ha incrementado progresivamente, hasta ser en la actualidad un Servicio de seis Reumatólogos, además de dos enfermeras, pieza clave en la buena asistencia reumatológica actual.
Es halagador recordar la coincidencia de los primeros XXV años de nuestra existencia con el V Centenario de nuestro Hospital, con cuyo motivo, se han realizado innumerables actos conocidos por los lectores.
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-¿Cómo se organiza el Servicio?
-Nuestra actividad la distribuimos en tres importantes pilares: asistencial, docente e investigador.
Es nuestra responsabilidad diagnosticar y tratar a los enfermos reumatológicos del Departamento Valencia – Hospital General, constituido por unos 380.000 habitantes y esto lo hacemos tanto en consultas externas del Hospital como en los Centros de Especialidades (Juan Llorens y Torrent), en pacientes ingresados en el hospital y en nuestro Hospital de Día Polivalente, donde instauramos diversos tratamientos.
Quiero resaltar la importancia que tiene la colaboración con los médicos de asistencia primaria, ya que solo colaborando ambos niveles asistenciales conseguiremos una asistencia de calidad.
Nuestro Servicio tiene una amplia cartera se servicios, que permite la completa asistencia de los pacientes reumatológicos: Atención especializada de Reumatología en consultas externas, pacientes hospitalizados e interconsultas hospitalarias, estudio de enfermedades autoinmunes, espondiloartritis, consulta de artritis reumatoide y espondiloartritis de reciente inicio, patología inflamatoria y tratamientos biológicos, metabolismo óseo – densitometría ósea – estudio de fracturas vertebrales, capilaroscopia y estudio de enfermedad de Raynad, esclerosis sintética, artritis por depósito de cristales, ecografía en enfermedades reumáticas y patología oftalmológica en enfermedades reumáticas (consulta que realizamos conjuntamente con el Servicio de Oftalmologia). Respecto a la Docencia, colaboramos tanto en la docencia pregrado (Profesores Asociados de la Facultad de Medicina) como postgrado (formación de residentes).
En investigación, hemos participado en 130 proyectos, además de presentar más de 750 comunicaciones a diversas Reuniones y Congresos, 300 publicaciones en revistas médicas, hemos organizado 50 reuniones / congresos / simposiums, hemos realizado 80 capítulos en libros de reumatología y hemos editado 20 libros de la especialidad, además de moderaciones en mesas redondas, asistencia a Congresos, etc.Toda esta importante actividad, la realizamos entre seis profesionales, lo que significa que trabajamos todos por encima de nuestras posibilidades, pero contentos por la consecución de los objetivos marcados. La respuesta de los pacientes es lo que más nos satisface aunque, por qué no decirlo, algunos premios que hemos recibido nos dan a entender que nuestra línea de trabajo es la correcta.
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-¿Podría usted, doctor Calvo, señalarnos las prioridades?
-Indudablemente, lo primero es la asistencia médica y de hecho, acuñamos la frase ‘el ciudadano nuestra razón de ser’ como un objetivo de nuestro Servicio.
Bucamos la ‘excelencia’ en nuestra actuación y como indicador, es para nosotros un orgullo el tener una demora inferior a una semana en cualquiera de nuestras consultas.
Creemos que nuestra actividad asistencial está al mismo nivel que cualquier otro hospital nacional, con una dotación de aparataje y disponibilidad de técnicas de máximo nivel: eco – doppler que nos permite estudiar la patología osteomuscular de nuestros pacientes en nuestra misma consulta, capilaroscopia, estudio de microscopía electrónica., además de disponer en nuestro hospital de las técnicas de imagen más modernas y sofisticadas, desde la densitometría de última generación a las más modernas técnicas de imagen (TAC / RMN / Gammagrafía / PET).
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Fuente: http://www.lasprovincias.es/v/20121018/salud/sanidad-publica-trabajan-reumatologos-20121018.html


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martes, 2 de octubre de 2012

El CSIC identifica el modo en que cooperan los factores que contribuyen al desarrollo de la Espondilitis Anquilosante.

01/10/12- (EUROPA PRESS)

El CSIC identifica el modo en que cooperan los factores que contribuyen al desarrollo de la espondilitis anquilosante.

Una investigación realizada en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha identificado el modo en el que cooperan los principales factores que contribuyen al desarrollo de la espondilitis anquilonante.
El trabajo, publicado en ‘Molecular and Cellular Proteomics’, establece el papel fundamental de los péptidos –fragmentos pequeños de las proteínas– presentados por el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 al sistema inmune en la patogenia de esta enfermedad.
Se trata de una enfermedad reumática crónica que afecta, aunque no exclusivamente, a la columna vertebral y a la articulación sacroilíaca, que transmite el peso de la columna a los miembros inferiores. Además, se caracteriza por el desarrollo de inflamación en los sitios de inserción de los ligamentos al hueso (entesis), proceso que va seguido de la formación patológica de hueso y de la fusión de vértebras y otras articulaciones (anquilosis).
Asimismo, esta patología es el prototipo de un grupo de patologías relacionadas denominadas espondiloartropatías, y se estima que más de 150.000 personas en España la padecen o la desarrollarán durante su vida.
En concreto, la enfermedad está determinada por múltiples genes, el principal de los cuales es el que codifica para HLA-B27, una proteína que expresa entre el 4 y el 8 por ciento de la población europea, pero presente en el 90 por ciento de los pacientes.
“La función fisiológica de HLA-B27 es presentar péptidos, procedentes de la degradación metabólica de las proteínas, en la superficie celular. Esto permite al sistema inmune distinguir si una célula está sana o ha sido infectada por un virus o ha sido modificada, por ejemplo, en un proceso cancerígeno”, ha explicado el investigador del CSIC y del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid, José Antonio López de Castro.
Sin embargo, según ha proseguido este experto, la razón por que HLA-B27 predispone a la espondilitis anquilosante se desconoce y constituye un problema fundamental en la comprensión de esta enfermedad.
Hace pocos años se descubrió que el polimorfismo natural de una segunda proteína, denominada ERAP1, cuya función fisiológica es optimizar el tamaño de los péptidos que se unen a HLA-B27, contribuye asimismo a la espondilitis anquilosante.
“Individuos HLA-B27- positivos que son además portadores de ciertas variantes de ERAP1 tienen un riesgo de desarrollar la enfermedad aproximadamente un 30 por ciento más alto que los individuos que no las tienen”, ha añadido el investigador del CSIC.
De esta forma, la investigación demuestra que las variantes naturales de ERAP1 difieren en su actividad funcional y ejercen un efecto global distinto sobre el conjunto de péptidos (peptidoma) presentados por HLA-B27. Todo ello, altera el tamaño y abundancia de los péptidos y la estabilidad de esta proteína y es que, estos efectos sobre el peptidoma, tienen la capacidad de alterar las propiedades inmunológicas y otras características biológicas de HLA-B27.
“Este trabajo constituye un ejemplo claro del mecanismo de interacción funcional de dos genes en su cooperación para inducir una enfermedad o para proteger de la misma y sugiere el camino que los estudios futuros han de seguir para responder a la cuestión de por qué los individuos portadores de HLA-B27 están en riesgo de padecer espondilits anquilosante”, ha concluido López de Castro.

Fuente: lainformacion.com
(EuropaPress)

viernes, 7 de septiembre de 2012

La sanidad navarra, la mejor, y la valenciana, la peor, según la Fadsp.

06/09/2012 - Datos extraidos de su último informe.


La sanidad navarra, la mejor, y la valenciana, la peor, según la Fadsp.


La Federación de Asociaciones para la defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) acaba de dar a conocer su último informe sobre la situación de los sistemas sanitarios en las comunidades autónomas. Según los criterios utilizados, Navarra y País Vasco aparecen como las más afortunadas, mientras que Madrid y la Comunidad Valenciana son las que salen peor paradas.


El informe de la Fadsp muestra que la sanidad navarra repite en el puesto de honor por tercer año consecutivo y que la valenciana está al final de la lista por noveno año consecutivo (exceptuando 2006, cuando fue Murcia la que cayó al hoyo). ¿Más Datos que se pueden destacar? Madrid se ha situado en los cuatro últimos puestos desde el año 2004, al igual que Murcia; Navarra siempre ha estado en el top 4; Cantabria ocupa la parte media-baja de la tabla desde 2008, pese a que entre 2004 y 2007 había sido la mejor. El estudio ha contado con tres grandes parámetros de valoración: financiación (en el que incluyen el gasto per capita, las camas por habitante y autonomía, el número de equipos de TC y los profesionales sanitarios por mil habitantes); política farmacéutica (atendiendo al gasto en 2011, a su crecimiento y al porcentaje del gasto en genéricos); y el que representa su gran temor: la privatización sanitaria.

Según sus posiciones y resultados, las comunidades se han distribuido en cuatro grupos: servicios buenos, aceptables, regulares y deficientes. En el de "buenas notas" se encuentran, además de Navarra, y en orden de calidad, País Vasco, Asturias y Aragón. Aceptables son Castilla y León, Extremadura, La Rioja, Andalucía y Cantabria. Cerca del suspenso se hallan Castilla- La Mancha, Cataluña, Galicia y Canarias y, finalmente, obtienen calabazas Baleares, Murcia, Madrid y la considerada peor de la clase, la Comunidad Valenciana.

La federación denuncia diferencias autonómicas "claramente excesivas". A su juicio, todos estos números muestran "una gran disparidad en los servicios sanitarios entre las autonomías, lo que pone en peligro la necesaria cohesión y equidad entre territorios".

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Fuente: diariomedico.com/

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